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2018年,醫用耗材、試劑招標10大趨勢

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2018年,醫用耗材、試劑招標10大趨勢

發布日期:2018-09-11 作者:cc 點擊:

 醫藥網2月24日訊 在風風火火的藥品招標暫告一個段落后,高值耗材招標又迎來新一輪的高潮,如今多個省份已經進行了一輪或多輪的省級集采,在這過程中,又出現了以下十大發展趨勢。

 

  一、省級聯采被強化

 

  有些人認為耗材省級集采不會來得太狠,這真是錯了。自從2012年出臺的高值耗材陽光采購文件以來,已有多個省開展了集采,有些已經過好幾年,意味著新標將會持續出現。

 

  同時,今年1月,國務院曾在醫改十三五規劃中,再次強調要開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑集中采購。國家衛計委也在今年的工作要點中,強化高值耗材在陽光采購。

 

  即便放在醫改大環境下看,高值耗材省采也是醫改的重要組成部分,連央視都“關注”,報道了寧波、三明的“經驗”,值得思考。

 

  二、大幅降價是主流

 

  梳理過去一兩年以來的各省高值耗材省級集采,你就會發現多個省份都提到了“最低價中標”原則,隨便想一下,招標辦里做搞耗材招標的人,往往也是搞藥品招標的那些人,思路能不一致嗎?

 

  不但過去降、現在降,未來還要降,甚至明文規定要降到多少比率,百姓民生也樂見其成,這是所在職位決定思維和行動的結果。期盼不降價那是不可能的,同“房價不能過快增長”一樣,械企盡量追求“耗材不能過快降價”就行了,皆大歡喜。

 

  三、跨省聯盟大爆發

 

  跨省聯盟中,最大、最落地的無疑是京津冀耗材采購聯盟,北京市場本來就又大、又重要,現在再加上天津、河北,這個體量實在是太大了,現在還剛剛啟動,是高耗械企必爭之地,目前需要做的就是盡快了解京津冀耗材招標的規則和應對策略,做好充分的準備,減少過程中可能出現的各種意外,盡量確保中標,先保市場,保銷量,再謀求發展。

 

  另外一個值得注意的是三明限價聯盟,該聯盟目前至少已經覆蓋了福建、浙江、廣東、內蒙古、云南、山西、甘肅、河南、青海、河北、貴州這11個省份的18個地級市、29個縣,三明作為全國醫改風向標,未來其聯盟繼續擴大的可能性是大概率事件。

 

  三明藥品、耗材和檢驗試劑限價聯盟名單,統計時間截止2017年2月15日

 

  西部聯盟也是高耗企業必須重視的,不但高耗,體外診斷試劑企業也要關注。該聯盟成員包括陜西、內蒙古、四川、寧夏、青海、甘肅6省區,四川、陜西也算是較大的市場,而6省加起來,容量可觀。該聯盟2016年剛組建,目前部分省已經開始啟動集采,但還有沒啟動的,預計也將會在2017年啟動。該聯盟最大特點就是數據共享,資料共用,也包括診斷試劑的投標資料,這讓企業省掉很多投標工作量,但沒有聯合集采,還得分省投標。

 

  而2017年最需要密切關注動向的,賽柏藍器械認為是“東部聯盟”,即華東五省一市聯盟,包括上海、浙江、江蘇、安徽、福建五省市。東部聯盟只是在國家衛計委主任李斌見證下簽署過協議,提到要在耗材集采上做到“協同”,但落地行動還沒有出來,所以應當密切關注動向。一旦建立起來,這個體量無疑將是最大的。

 

  如此一來,全國將有14個省區隸屬于3個大聯盟,接近省份數一半。不注重聯盟,市場或將大幅縮水。

 

  四、數據共享成常態

 

  不但上述提到的聯盟內部需要做到數據共享,國家衛計委也在今年的工作要點中提到要完成“耗材編碼”工作,這為數據共享提供了基礎支持。目前,國家衛計委在藥品方面已經建立起了“國家藥品供應保障綜合管理信息平臺”,實現所有省份中標數據的共享。耗材由于在各地名稱可能不統一,造成數據共享的困難。但耗材編碼完成后,全國共享就成為了必然。

 

  五、違規處罰更嚴厲

 

  在過去一段時間里,我們曾看到了部分省招標辦“鼓勵”同業舉報耗材投標中的不實信息,這一招非常狠但又讓人無懈可擊,自己不誠實,讓人逮住舉報,然后遭受嚴厲的處罰,只能自吞苦果了。各省也紛紛出臺了“黑名單”制度,再加上醫療反腐,違規后的各項處罰措施更為嚴厲,輕則涉事品種被取消投標資格,重則企業所有產品被踢出全省市場。

 

  六、試劑省采浮水面

 

  體外診斷試劑省級集采并不多見,但去年年初,河南就曾發布通知,試劑省采。6月,四川又啟動了省級的體外診斷試劑的集中采購;再往后,山西也啟動試劑省采。未來,可能會有更多的省份采取類似措施。

 

  七、低耗省采被重視

 

  低值耗材通常都是地級市招標,但有些地方卻搞起來省級集采,比如四川、陜西。其中四川在2015年10月之前就啟動了,當時賽柏藍器械發布的一篇報道,列舉了四川157個限價低值耗材,最高價格是1.6元,絕大部分是不到1元的。做完了藥品、做完了高耗,也該輪到試劑和低值耗材的了。不排除有更多省份進入的可能,但2017年應當還不會成為“主流模式”。

 

  八、城市帶量成風向

 

  陜西、重慶、湖北都是在省級掛網下,讓地級市展開帶量采購,這也就意味著企業要投稿更多的力量與各個地級市進行二次議價,確定采購量和采購價格。臨睡前曾經出現過一些情況,就是采購方是“帶量”來洽談了一個很低的價格,企業想想量夠大,咬咬牙也就從了。但結果呢,是以低價出貨了,但量沒有上來,苦不堪言。

 

  九、科室獨立影響大

 

  衛計委連發4文,未來的縣級醫院檢驗、病理、醫學影像、血液凈化四大科室將將全部剝離,形成獨立的中心,實現資源共享,而且這一動作正在加速推進,目前已經不少機構在推出連鎖的醫療服務中心的項目,從賽柏藍器械收到的反饋信息看,市場對這些新項目關注度非常高。這將帶來的一個新問題是,涉及原來這些科室使用的耗材和試劑,隨著科室從醫院中出去,采購不復存在,招標也不復存在,全國縣級市場容量不小,這將是一個巨大的影響因素。

 

  十、兩票制配送洗牌

 

  近期已經有不少省份明確實行耗材兩票制。最新的是2月22日遼寧發布文件,要在新一輪的耗材、體外診斷試劑招標配送中實行兩票制。配送作為招標的一個環節,因結合了兩票制,極有可能讓大批配送商淘汰出局。

 

  比如西部省提出要求注冊資金1000萬元、庫房面積達500-1000平方米,關鍵要求是耗材銷售額每年要達到5000萬-1億元。還要到工商、稅務、藥監、檢察機關蓋章,還要求三家三級醫院的銷售合同發票、銷量及書面評價,稅務機關的完稅證明。

 

  類似的,泰州耗材兩票制對配送商也提了較為苛刻的條件,可以預計,大批械商在招標中,因結合了兩票制而被淘汰出局。


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